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肺裡長了“小結節”切還是不切

文章來源:浙江老年報 發布日期:2019-08-13 10:13:29
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體檢報告中的肺部“結節”應該怎麼辦?以下兩個真實案例,值得我們思考。

案例一:

60歲的梅大伯,平時煙不離手,最近總是咳嗽不止,吃了好多藥物也未見好轉,家人勸他去醫院做了檢查,拍了胸部ct發現右上肺有個2厘米的結節竈。梅大伯一想到自己是個“老煙槍“,肺部長了結節,自然而然想到會不會是得肺癌了。

他跑了好多醫院,接診的醫生大多建議馬上手術,一聽說要挨上一刀,大伯心裡更是七上八下。他趕緊求助于杭州師範大學附屬醫院肺結節專病門診,接診的呂群主任建議梅大伯可以先做個高分辨薄層ct掃描+重建。

呂群主任仔細閱片後,覺得感染性病變可能性大,難道是結核?于是,呂群建議患者進行超聲引導經支氣管鏡肺穿刺活檢(gs-ebus-tblb),果不其然,結合患者t-spot及ppd檢查明确診斷,最終确診梅大伯的結節竈是結核病竈。梅大伯免去了挨刀之苦,心中的石頭也終于落了地。

案例二:

兩個月前,46歲的李女士參加單位體檢,ct報告顯示左肺有個結節。一聽說肺上長東西了,李女士哪敢怠慢,于是輾轉多家醫院就診,可是接診的醫生各執一詞,有的讓她手術,也有的讓她定期複查。

李女士心裡犯了糊塗,始終下不了決心。懷着忐忑不安的心情,李女士來到杭師大附屬醫院肺結節專病門診。針對李女士的病情,呼吸内科的呂群主任、心胸外科吳昊主任及放射科丁建平主任團隊對其結節病竈進行了高分辨ct掃描及重建,仔細閱片後考慮惡性可能性大,建議她手術治療。胸外科主任吳昊對李女士進行了胸腔鏡切除手術,術後病理結果為微浸潤癌。李女士一聽說手術很成功,病理結果是早期腫瘤,心中的石頭也終于放下了。(本報記者 徐小翔 通訊員 顔妤)

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